Сведения о получателях ежемесячных выплат и затратах, связанных с травматизмом на производстве (по состоянию на 1 октября 1998 года)

-----T--------T-------T-------T-------T---------T------------------------

 N  ¦Фамилия,¦Год    ¦Адрес  ¦Кем и  ¦До какого¦Назначенный размер

 п/п ¦имя,    ¦рожде- ¦места  ¦когда  ¦срока    ¦ежемесячной выплаты

 ¦отчество¦ния    ¦житель-¦назна- ¦назначена¦(руб., коп.)

 ¦        ¦       ¦ства   ¦чена   ¦выплата  +------------------------

 ¦        ¦       ¦       ¦выплата¦         ¦работающим на 01.10.98

 ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦на данном предприятии

 ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         +--------------T---------

 ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦несчастный    ¦профза-

 ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦случай на про-¦болевание

 ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦изводстве     ¦

 ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦              ¦

 ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦              ¦

-----+--------+-------+-------+-------+---------+--------------+---------

 ¦   1    ¦   2   ¦   3   ¦   4   ¦    5    ¦       6      ¦    7

-----+--------+-------+-------+-------+---------+--------------+---------

1    ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦              ¦

-----+--------+-------+-------+-------+---------+--------------+---------

2    ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦              ¦

-----+--------+-------+-------+-------+---------+--------------+---------

3    ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦              ¦

-----+--------+-------+-------+-------+---------+--------------+---------

и т.д¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦              ¦

-----+--------+-------+-------+-------+---------+--------------+---------

-----T-------------------------------------T-----------------T----------¬

 N  ¦       Назначенный размер            ¦Произведено с на-¦Задолжен- ¦

 п/п ¦       ежемесячной выплаты           ¦чала  года допол-¦ность     ¦

 ¦       (руб., коп.)                  ¦нительных  расхо-¦страхова- ¦

 +---------T---------------------------+дов  нa медицинc-¦теля    по¦

 ¦         ¦не работающим на данном    ¦кую,   пpoфессио-¦состоянию ¦

 ¦         ¦предприятии                ¦нальную  и  соци-¦на  1  ок-¦

 +---------+-----------T-------T-------+альную реабилита-¦тября     ¦

 ¦по случаю¦несчастный ¦профза-¦по слу-¦цию              ¦(включая  ¦

 ¦потери   ¦случай   на¦болева-¦чаю по-+----------T------+выплату за¦

 ¦кормильца¦производс- ¦ние    ¦тери   ¦сумма     ¦вид   ¦сентябрь  ¦

 ¦         ¦тве        ¦       ¦кор-   ¦(тыс.руб.)¦расхо-¦месяц)    ¦

 ¦         ¦           ¦       ¦мильца ¦          ¦дов   ¦          ¦

-----+---------+-----------+-------+-------+----------+------+----------+

 ¦    8    ¦     9     ¦  10   ¦  11   ¦    12    ¦  13  ¦    14    ¦

-----+---------+-----------+-------+-------+----------+------+----------+

1    ¦         ¦           ¦       ¦       ¦          ¦      ¦          ¦

-----+---------+-----------+-------+-------+----------+------+----------+

2    ¦         ¦           ¦       ¦       ¦          ¦      ¦          ¦

-----+---------+-----------+-------+-------+----------+------+----------+

3    ¦         ¦           ¦       ¦       ¦          ¦      ¦          ¦

-----+---------+-----------+-------+-------+----------+------+----------+

и т.д¦         ¦           ¦       ¦       ¦          ¦      ¦          ¦

-----+---------+-----------+-------+-------+----------+------+-----------

Итого

Руководитель __________                     Главный бухгалтер _________

 подпись                                          подпись

Интересное