Приложение к акту отбора проб

Место отбора пробы ______________________________________________________

Время отбора пробы ______________________________________________________

Вид пробы (разовая, усредненная) ________________________________________

Пробоотборное устройство ________________________________________________

Расход вод на момент отбора _____________________________________________

Визуальные наблюдения и получение измерения в месте отбора проб:

_________________________________________________________________________

Анализ первого часа, физические показатели ______________________________

_________________________________________________________________________

Аналитические пробы:

-------------------------------T------------T---------------------------¬

¦   Определенный показатель,   ¦ N склянки, ¦  Сведения о консервации,  ¦

¦           вещество           ¦   сосуда   ¦      условия хранения     ¦

+------------------------------+------------+---------------------------+

+------------------------------+------------+---------------------------+

+------------------------------+------------+---------------------------+

L------------------------------+------------+----------------------------

Аналитические пробы для параллельного определения

_________________________________________________________________________

 (наименование показателей и веществ, номера)

________________________ переданы в _____________________________________

 (наименование лаборатории)

получили ________________________________________________________________

 (должность, ф.и.о., дата, подписи

_________________________________________________________________________

 представителей лаборатории)

Арбитражные пробы _______________________________________________________

 (наименование показателей и веществ)

_________________________________________________________________________

На ответственное хранение получил _______________________________________

 (ф.и.о., должность, дата,

_________________________________________________________________________

 подпись)

Интересное