Заключение о массе загрязняющего вещества

Категория: Разное
_________________________________________________________________________
 (Наименование территориального органа Госкомэкологии России)
_________________________________________________________________________
 (индекс, адрес, телефон)
_________________________________________________________________________
 (номер бланка)
  

Заключение о массе загрязняющего вещества
  
к Протоколу об экологическом правонарушении "__" ________________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
 номера бланков протокола
1. Дата составления Заключения "__" ______________ 20__ г.
2. Лицо, составившее Заключение _________________________________________
 (фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
 должность, N удостоверения личности)
3. Источник загрязняющего вещества ______________________________________
 (наименование вещества)
_________________________________________________________________________
4. Вид загрязняющего вещества ___________________________________________
 (наименование вещества)
_________________________________________________________________________
5. Расчет массы загрязняющего вещества:
5.1. Формулы расчета ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.2. Исходные данные
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
  
------------------T------------T---------------T-------------T----------¬
¦   Обозначение   ¦  Величина  ¦  Размерность  ¦ Наименование¦ Источник ¦
¦                 ¦            ¦               ¦   сведений  ¦          ¦
+-----------------+------------+---------------+-------------+----------+
+-----------------+------------+---------------+-------------+----------+
+-----------------+------------+---------------+-------------+----------+
L-----------------+------------+---------------+-------------+-----------
  
5.3. Результаты вычислений _______________________________________
  
-------------------------T---------------------T------------------------¬
¦Обозначение вычисляемой ¦  Значение исходных  ¦ Результат размерности  ¦
¦       величины         ¦  данных в формуле   ¦                        ¦
+------------------------+---------------------+------------------------+
+------------------------+---------------------+------------------------+
+------------------------+---------------------+------------------------+
L------------------------+---------------------+-------------------------
  
6. Расчет произвел ______________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность, подпись)
7. Представитель  предприятия  -  источника  загрязнения  с  результатами
расчета ознакомился и экземпляр N __ заключения получил _________________
_________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, должность, подпись, дата
_________________________________________________________________________
 или запись о почтовом отправлении)
8. Совершил
_________________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество, подпись)
  
М.П.

Интересное