Журнал регистрации заявлений о назначении страховых выплат
Категория: Разное
_______________________________________________________
(наименование исполнительного органа Фонда)
Журнал
регистрации заявлений о назначении страховых выплат
Начат _______________
Окончен _____________
На последней странице:
В Журнале пронумеровано и прошнуровано _____ листов
М.П. Руководитель исполнительного органа Фонда
____________________________________ _______________________________
(должность) (подпись)
----T-----------T--------------T-----------T-----------T----------------¬
¦ N ¦Фамилия, ¦Наименование ¦ Дата ¦ Дата ¦Содержание заяв-¦
¦п/п¦имя, отчес-¦страхователя -¦поступления¦поступления¦ления (вид стра-¦
¦ ¦тво заяви-¦ причинителя ¦заявления и¦недостающих¦ховых выплат,¦
¦ ¦теля ¦ вреда ¦документов ¦документов ¦перерасчет и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др.) ¦
+---+-----------+--------------+-----------+-----------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-----------+--------------+-----------+-----------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+--------------+-----------+-----------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+--------------+-----------+-----------+-----------------
---------------------T----T-------T-------T---------------T-------------¬
¦Принято решение (о¦Дата¦ N ¦ N ¦ Место ¦ Подпись о ¦
¦назначении страховых¦ ¦приказа¦личного¦ выплаты ¦ получении ¦
¦выплат / об отказе в¦ ¦ ¦ дела ¦(наименование ¦документов ¦
¦назначении) ¦ ¦ ¦ ¦страхователя / ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦исполнительного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ органа Фонда) ¦ ¦
+--------------------+----+-------+-------+---------------+-------------+
¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+--------------------+----+-------+-------+---------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------+----+-------+-------+---------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+----+-------+-------+---------------+--------------
Похожие статьи
- Приказ о назначении страховых выплат
- Приказ о назначении страховых выплат в связи со смертью пострадавшег
- Заявление на страховые выплаты в связи со смертью
- Учетная карточка получателя страховых выплат в связи со смертью застрахованного в результате наступления страхового случая
- Карточка лицевого счета получателя страховых выплат