Акт об отказе от объяснений по поводу появления на работе в состоянии опьянения

Категория: Разное
 
______________                                             ______________
    (дата)                                                   (номер)
 
Мною, ___________________________________________________________________
                                 (должность, Ф., И., О.)
в присутствии ___________________________________________________________
                       (наименование должности, Ф., И., О.)
и _______________________________________________________________________
                       (наименование должности, Ф., И., О.)
составлен настоящий акт о нижеследующем:
"_____" _____________ 200___ г. в _______ _______________________________
                                  (время)              (место)
работнику _______________________________________________________________
                    (должность, подразделение, Ф., И., О.)
_________________________________________________________________________
в соответствии с ч.1 ст.193 ТК РФ было предложено представить  письменное
объяснение по поводу появления его
"____" ______________ 200___ г. в _______________________________________
                                                  (время)
на работе в состоянии ___________________________________________________
                         (алкогольного, наркотического, токсического)
опьянения,  что       подтверждается      результатами       медицинского
освидетельствования.
От дачи объяснений отказался, мотивируя _________________________________
_________________________________________________________________________
                            (причина отказа)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 
Настоящий акт составил:
               ________________   _______________  ______________________
                  (должность)        (подпись)     (расшифровка  подписи)
 
Содержание данного акта подтверждаем личными подписями:
 
1.             ________________   _______________  ______________________
                  (должность)        (подпись)     (расшифровка  подписи)
2.             ________________   _______________  ______________________
                  (должность)        (подпись)     (расшифровка  подписи)
 

Интересное