Анкета лица, ходатайствующего о предоставлении российской федерацией политического убежища
Категория: Разное
---------¬
¦ Фото ¦ N личного дела
¦ ¦ ________________
¦ ¦
¦ 3 x 4 ¦
L---------
М.П.
I. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
1. Фамилия_____________________ имя (имена)______________________________
отчество_________________________________________________________________
2. Другие фамилии, имена, псевдонимы (используемые наряду с фамилией,
именем, данными при рождении, отличающиеся от указанных в п. 1) и период
их использования_________________________________________________________
3. Пол_______ 4. Дата рождения (день, месяц, год)________________________
5. Место рождения (государство, полный адрес)____________________________
_________________________________________________________________________
6. Национальность и этническая группа (указывается с согласия заявителя)
_________________________________________________________________________
7. Вероисповедание (указывается с согласия заявителя)____________________
8. Гражданство (по рождению)_____________________________________________
9. Государство настоящего гражданства____________________________________
10. Государство и адрес прежнего постоянного проживания__________________
_________________________________________________________________________
11. В каком государстве существует реальная угроза преследования и по
каким причинам___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Образование__________________________________________________________
12.1. Наименование учебного заведения (где находится)____________________
_________________________________________________________________________
12.2. Годы учебы, сколько классов или курсов окончено____________________
_________________________________________________________________________
12.3. Документ об образовании (наименование, номер), когда и кем выдан___
_________________________________________________________________________
12.4. Специальность по образованию, профессия____________________________
13. Родной язык__________________________________________________________
14. Владение иностранными языками, в какой степени (свободно, читает и
переводит со словарем, может объясниться)________________________________
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
15. Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая военную или иную
службу, учебу), начиная с последнего места работы (службы, учебы):
--------------------------------------------T------------------T--------¬
¦ Место работы (службы) и ее полный адрес ¦ Должность ¦ Годы ¦
¦ ¦ ¦ работы ¦
+-------------------------------------------+------------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+------------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------+------------------+---------
16. Последнее место работы (вид работы с указанием должности, места,
полного адреса и периода работы) ________________________________________
_________________________________________________________________________
16.1. Работает ли в настоящее время______________________________________
(если да, то указать, где, кем,
_________________________________________________________________________
с какого времени)
_________________________________________________________________________
16.2. Если не работает, указать источник средств существования___________
_________________________________________________________________________
17. Является ли военная или иная государственная служба в государстве
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства)
обязательной ____________________________________________________________
(если да, то указать призывной возраст, продолжительность службы)
17.1. Состоял ли заявитель на военной службе_____________________________
(если да, то где,
_________________________________________________________________________
добровольно или по призыву)
17.2. Завершил ли установленный срок службы _____________________________
(да, нет)
17.3. Период службы (день, месяц, год): с______________по________________
17.4. Род войск___________________, последнее звание_____________________
17.5. Если не служил или не завершил службу, то указать причину__________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
17.6. Если дезертировал, то указать дату и причину ______________________
_________________________________________________________________________
18. Разыскивают ли заявителя в настоящее время (ранее) полиция или другие
правоохранительные органы в каких-либо государствах______________________
_________________________________________________________________________
(если да, то указать, где, кто, когда и за что)
_________________________________________________________________________
19. Был ли заявитель когда-либо вовлечен в инциденты с применением
насилия__________________________________________________________________
(если да, то описать характер инцидентов и участие в них заявителя)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
20. Подвергался ли заявитель когда-либо уголовному преследованию_________
_________________________________________________________________________
(если да, то указать, когда и на территории какого государства)
20.1. Состоялось ли решение суда_________________________________________
(если да, то указать характер обвинения
________________________________________________________________________
и вынесенный приговор, где отбывал наказание, основание
_________________________________________________________________________
и дата освобождения)
20.2. Имеет ли заявитель какие-либо документы, связанные с осуждением
_________________________________________________________________________
(если да, то перечислить их)
21. Перечислить, какими хроническими заболеваниями страдает заявитель
_________________________________________________________________________
(указывается с согласия заявителя)
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
21.1. Болел ли заявитель или члены его семьи туберкулезом в любой форме
_________________________________________________________________________
(если да, то указать, каково состояние здоровья в настоящее время, -
указывается с согласия заявителя)
21.2. Страдал ли заявитель (страдает ли в настоящее время) каким-либо
психическим заболеванием_________________________________________________
(если да, то указать, каким заболеванием, -
_________________________________________________________________________
указывается с согласия заявителя)
21.3. Проходил ли тестирование на СПИД___________________________________
(если да, то указать
_________________________________________________________________________
его результат и приложить документ, подтверждающий его прохождение, -
_________________________________________________________________________
указывается с согласия заявителя)
II. СВЕДЕНИЯ О ЧЛЕНАХ СЕМЬИ ЗАЯВИТЕЛЯ
22. Семейное положение___________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а)
_________________________________________________________________________
22.1. Если женат (замужем), то указать фамилию, имя (имена), отчество
супруга (и), дату и место рождения, гражданство__________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
22.2. Номер, дата и место выдачи свидетельства о заключении брака (иного
документа)_______________________________________________________________
22.3. Если разведен (а), номер, дата и место выдачи свидетельства о
расторжении брака (иного документа)______________________________________
22.4. Род занятия супруга(и)_____________________________________________
_________________________________________________________________________
23. Кто из членов семьи прибыл с заявителем в Российскую Федерацию:
-----------------T---------T----------T-----------T---------------------¬
¦ Фамилия, имя ¦ Степень ¦ День, ¦ Место ¦ Адрес пребывания в ¦
¦ (имена), ¦ родства ¦месяц, год¦ рождения ¦Российской Федерации ¦
¦ отчество ¦ ¦ рождения ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+---------+----------+-----------+----------------------
24. Члены семьи заявителя, живущие в настоящее время в государстве его
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):
-----------------T---------T------------T---------T---------------------¬
¦ Фамилия, имя ¦ Степень ¦День, месяц,¦ Род ¦ Место проживания ¦
¦ (имена), ¦ родства ¦год и место ¦ занятий ¦ (адрес). ¦
¦ отчество ¦ ¦ рождения ¦ ¦Статус. (Если умерли ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - указать место ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ захоронения) ¦
+----------------+---------+------------+---------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+------------+---------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+------------+---------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+------------+---------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+---------+------------+---------+----------------------
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
25. Члены семьи, живущие в настоящее время вне государства его
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства):
-----------------T---------T----------T-----------T---------------------¬
¦ Фамилия, имя ¦ Степень ¦ День, ¦Род занятий¦ Место проживания ¦
¦ (имена), ¦ родства ¦месяц, год¦ ¦ (адрес). Статус. ¦
¦ отчество ¦ ¦ рождения ¦ ¦ (Если умерли - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ указать место ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ захоронения) ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+---------+----------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+---------+----------+-----------+----------------------
26. Имеет ли заявитель какие-либо контакты с членами семьи, не
находящимися в Российской Федерации (или информацию о них)_______________
_________________________________________________________________________
(если да, то указать, когда и каким способом получает информацию и о ком)
_________________________________________________________________________
III. ПРЕЖНИЕ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ
27. Перечислить государства и адреса, где заявитель проживал более
3 месяцев последние 10 лет, начиная с последнего места жительства:
------------------------T--------------------------T--------------------¬
¦ Период проживания ¦ Государство и адрес ¦Статус. Род занятий ¦
¦с .... по .... (месяц, ¦ проживания ¦ ¦
¦ год) ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+--------------------------+---------------------
28. Если за последние 10 лет до настоящего обращения с ходатайством
заявитель выезжал за пределы государства гражданской принадлежности
(прежнего обычного местожительства), то указать:
-------------------T---------------------------T------------------------¬
¦ Период выезда ¦ Государство и адрес ¦ Цель поездки ¦
¦ с...по...(месяц, ¦ проживания ¦ ¦
¦ год) ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+---------------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+---------------------------+-------------------------
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
IV. ПАСПОРТ И ИНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ЛИЧНОСТЬ, ПРОЕЗДНЫЕ
ДОКУМЕНТЫ
29. Перечислить и представить все документы, которыми владеет заявитель
(паспорт, иные документы, удостоверяющие личность, документ об
образовании, водительское удостоверение, иные личные документы):
-------------------------T-----------T----------------T-----------------¬
¦ Наименование документа ¦ Серия и ¦ Дата выдачи и ¦ Кем выдан ¦
¦ ¦ номер ¦ срок действия ¦ документ ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------+----------------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+-----------+----------------+------------------
30. Какие документы были использованы заявителем для выезда из
государства гражданской принадлежности (прежнего обычного
местожительства) в Российскую Федерацию:
---------------T---------T----------T----------T------------T-----------¬
¦ Наименование ¦ Серия и ¦ Дата ¦Кем выдан ¦ Указать ¦ Где ¦
¦ документа ¦ номер ¦ выдачи и ¦ документ ¦ документы, ¦ документ ¦
¦ ¦ ¦ срок ¦ ¦выданные на ¦находится в¦
¦ ¦ ¦ действия ¦ ¦ чужое имя ¦ настоящее ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ время ¦
+--------------+---------+----------+----------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+----------+----------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+---------+----------+----------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+---------+----------+----------+------------+------------
31. Просил ли заявитель власти государства гражданской принадлежности
(прежнего обычного местожительства) выдать заграничный паспорт или
проездной документ для выезда за его пределы_____________________________
(если нет, то почему)
_________________________________________________________________________
31.1. Если получил заграничный паспорт или проездной документ, то
указать:
--------------------T---------T-------------T------------T--------------¬
¦ Наименование ¦ Серия и ¦Дата выдачи и¦ Кем выдан ¦ Где документ ¦
¦ документа ¦ номер ¦срок действия¦ документ ¦ находится в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ настоящее ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ время ¦
+-------------------+---------+-------------+------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+---------+-------------+------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+---------+-------------+------------+---------------
32. Была ли нужна заявителю выездная виза (разрешение на выезд) из
государства гражданской принадлежности (прежнего обычного
местожительства) ________________________________________________________
(если да, то обращался ли заявитель за визой)
32.1. Если получил выездную визу (разрешение), то следует указать:
--------------------T-----------T-----------T---------------T-----------¬
¦ Наименование ¦ Серия и ¦Дата выдачи¦ Кем выдан ¦ Где ¦
¦ документа ¦ номер ¦ и срок ¦ документ ¦ документ ¦
¦ ¦ ¦ действия ¦ ¦находится в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ настоящее ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ время ¦
+-------------------+-----------+-----------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----------+-----------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----------+-----------+---------------+------------
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
33. Обращался ли заявитель в дипломатические и консульские учреждения
Российской Федерации за получением российской въездной визы _____________
_________________________________________________________________________
(если не обращался, то указать причину)
33.1. Если получил российскую въездную визу, то указать:_________________
--------------------T-----------T-----------T---------------T-----------¬
¦ Наименование ¦ Серия и ¦Дата выдачи¦ Кем выдан ¦ Где ¦
¦ документа ¦ номер ¦ и срок ¦ документ ¦ документ ¦
¦ ¦ ¦ действия ¦ ¦находится в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ настоящее ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ время ¦
+-------------------+-----------+-----------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-----------+-----------+---------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+-----------+-----------+---------------+------------
34. После прибытия в Российскую Федерацию обращался ли заявитель в
дипломатическое представительство или консульское учреждение государства
гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) или иного
государства для получения (продления срока действия) каких-либо
документов ______________________________________________________________
(да, нет)
Если обращался, то указать:
---------------T----------------T--------------T------------T-----------¬
¦Дата обращения¦ Наименование ¦ Когда и кем ¦ Серия и ¦ Срок ¦
¦и в чей адрес ¦ документа ¦ выдан ¦ номер ¦ действия ¦
¦ ¦ ¦ (продлен) ¦ документа ¦ ¦
+--------------+----------------+--------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------+--------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------------+--------------+------------+------------
V. ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ
35. Описать точный маршрут следования заявителя в Российскую Федерацию,
начиная с выезда с места жительства в государстве гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) до прибытия в
Российскую Федерацию (включая маршрут следования через государства
транзита):
----------------T----------------------------T-----------T--------------¬
¦ Государство, ¦Каким транспортным средством¦Дата выезда¦Дата прибытия ¦
¦ город ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-----------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-----------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-----------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----------------------------+-----------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+----------------------------+-----------+---------------
36. Дата и место прибытия в Российскую Федерацию (пункт пропуска через
Государственную границу Российской Федерации) ___________________________
_________________________________________________________________________
(число, месяц, год, субъект Российской Федерации, населенный пункт)
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
37. Какие документы предъявлялись при пересечении Государственной границы
Российской Федерации:
-----------------T-----------T--------------T---------------------------¬
¦ Наименование ¦ Серия и ¦ Когда, где и ¦Срок действия. Где документ¦
¦ документа ¦ номер ¦ кем выдан ¦находится в настоящее время¦
+----------------+-----------+--------------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+--------------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-----------+--------------+---------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+-----------+--------------+----------------------------
38. Где, когда и в какой орган государственной власти Российской
Федерации заявитель впервые обратился с ходатайством о признании беженцем
(о предоставлении политического убежища) в Российской Федерации,
результат обращения______________________________________________________
_________________________________________________________________________
39. Посещал ли заявитель ранее, до подачи ходатайства, Российскую
Федерацию (СССР) ________________________________________________________
(да, нет)
Если посещал, то указать:
-------------------------T-------------------T--------------------------¬
¦Период пребывания с ... ¦ Место пребывания ¦ Цель пребывания ¦
¦ по ... (месяц, год) ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+-------------------+--------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+-------------------+---------------------------
VI. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СТАТУСА БЕЖЕНЦА МЕЖДУНАРОДНЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ИЛИ
ДРУГИМИ ГОСУДАРСТВАМИ
40. Обращался ли заявитель ранее с ходатайством о признании беженцем (о
предоставлении убежища) в международные организации, в дипломатические
представительства или консульские учреждения МИД России, других
государств_______________________________________________________________
(да, нет)
Если да, то указать:
-------------------T--------------------T-------------------------------¬
¦ Дата обращения ¦ Где обращался и к ¦ Результат ¦
¦ (число, месяц, ¦ кому ¦ ¦
¦ год) ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+-------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+--------------------+-------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L------------------+--------------------+--------------------------------
41. Был ли заявитель признан беженцем Управлением Верховного Комиссара
ООН по делам беженцев (УВКБ ООН)_________________________________________
(если да, то указать, где, когда
_________________________________________________________________________
и каким органом УВКБ ООН)
41.1. Имеет ли заявитель документ, подтверждающий это признание__________
_________________________________________________________________________
(да, нет, если имеет, то указать дату выдачи, номер документа
_________________________________________________________________________
и где документ находится
_________________________________________________________________________
в настоящее время)
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
42. Указать причины, по которым заявитель (члены его семьи, включая
несовершеннолетних детей) покинул государство гражданской принадлежности
(обычного местожительства)_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
43. Существуют ли какие-либо отдельные причины, по которым дети
заявителя, не достигшие возраста восемнадцати лет, покинули государство
своей гражданской принадлежности (прежнего обычного местожительства) или
не могут туда вернуться _________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
44. Указать политические, религиозные, военные или общественные
организации, в которых заявитель состоял в государстве гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
45. Описать характер деятельности заявителя в этих организациях, начиная
с момента вступления в них и до настоящего времени (с указанием периода и
места деятельности) _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
46. Сообщить сведения о вышеупомянутых организациях (цели, методы работы,
структура, число членов, фамилии лидеров и непосредственных
руководителей, история организации, районы действия) ____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
47. Желает ли заявитель вернуться в государство гражданской
принадлежности (прежнего обычного местожительства) ______________________
(если нет,
_________________________________________________________________________
то указать причины)
_________________________________________________________________________
48. Указать причины, по которым заявитель (члены его семьи, включая
несовершеннолетних детей) не может или не желает вернуться в государство
гражданской принадлежности (обычного местожительства) ___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
49. Получит ли заявитель разрешение властей государства гражданской
принадлежности (обычного местожительства) на возвращение_________________
(если нет,
_________________________________________________________________________
то указать причины)
_________________________________________________________________________
50. Существует ли реальная угроза безопасности заявителя в случае его
возвращения _____________________________________________________________
(если да, то указать причины)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
51. В какое государство заявитель мог бы выехать в случае отказа в
предоставлении Российской Федерацией политического убежища и почему (есть
родственники в другом государстве, имеется возможность оформления въезда
в другое государство, УВКБ ООН содействует переезду, иные возможности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
52. Нуждается ли заявитель в услугах переводчика при проведении
дополнительных собеседований ____________________________________________
(если да, то указать,
_________________________________________________________________________
с какого языка требуется перевод)
53. Адрес места пребывания заявителя в Российской Федерации, номер
телефона_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Обратный перевод с русского языка сделан ______________________________
(подпись переводчика)
С моих слов записано верно ______________________________
(подпись заявителя)
------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦
¦ ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЯВИТЕЛЯ ¦
¦ ¦
¦Я,_____________________________________________________________________¦
¦заявляю, что все вышеизложенное соответствует действительности ¦
¦Подпись заявителя_________________ Дата___________________________¦
¦Я,_____________________________________________________________________¦
¦заявляю, что могу читать на русском языке и полностью понимаю ¦
¦содержание вышеизложенного. ¦
¦Подпись заявителя_________________ Дата___________________________¦
¦ ¦
¦ ДЕКЛАРАЦИЯ ПЕРЕВОДЧИКА ¦
¦ ¦
¦Я, ____________________________________________________________________¦
¦заверяю, что перевел заявителю полностью содержание вышеизложенного с¦
¦русского на _____________________ язык. ¦
¦Заявитель заверил меня, а через меня и сотрудника, заполнившего анкету,¦
¦что полностью понимает содержание анкеты и согласен с вышеизложенным и¦
¦всеми прилагаемыми документами в переводе. ¦
¦Подпись переводчика ______________ Дата___________________________¦
¦ ¦
¦ АНКЕТА ЗАПОЛНЕНА ¦
¦ ¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦(подразделение по делам миграции министерства внутренних дел, главного¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦ управления, управления внутренних дел субъектов Российской Федерации,¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦ пост иммиграционного контроля, дипломатическое представительство ¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦ или консульское учреждение Российской Федерации, должность, фамилия, ¦
¦_______________________________________________________________________¦
¦ инициалы сотрудника, заполнившего анкету) ¦
¦ ¦
¦Подпись сотрудника ___________________ Дата ____________________¦
¦ ¦
L------------------------------------------------------------------------
Дополнение к анкете на ___ страницах.
Перечень личных дел, связанных с рассмотрением настоящего дела:
---------T--------------T------------------------T----------------------¬
¦ Номер ¦ Фамилия, имя ¦ Отношение к заявителю ¦Место нахождения дела ¦
¦личного ¦ (имена), ¦ (степень родства) ¦ ¦
¦ дела ¦ отчество ¦ ¦ ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------------+------------------------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+--------------+------------------------+-----------------------
Похожие статьи
- Типовой договор на поставку аффинированных драгоценных металлов, полученных на аффинажных заводах российской федерации в результате переработки вторичного сырья и промышленных отходов, содержащих драгоценные металлы
- Анкета профессионального аудиторского объединения (пао) для аккредитации при министерстве финансов российской федерации
- Анкета мониторинга состояния документов архивного фонда российской федерации
- Примерный устав дошкольного образовательного учреждения в российской федерации
- Анкета лица, осуществляющего деятельность, связанную с перемещением товаров и транспортных средств через таможенную границу