Анкета судовладельца
Категория: Разное
1. Полное наименование судовладельца ___________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Краткое наименование судовладельца __________________________________
3. Место нахождения судовладельца, его почтовые реквизиты ______________
_____________________________________________________________________
4. Руководитель организации, его адрес, телефон, телетайп, факс
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. Ответственный за безопасность мореплавания, Ф.И.О., должность,
диплом, образование, N приказа о назначении, телефон_________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Банковские реквизиты ________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Наличие свидетельства о соответствии системы управления компании
безопасной эксплуатации судов и предотвращением загрязнения N _______
дата выдачи _________________ действительно до ______________________
кем выдано __________________________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Наличие договора об обеспечении безопасной эксплуатации судов (если
имеется) ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
9. Дополнительные сведения о судовладельце _____________________________
_____________________________________________________________________
Судовладелец (дата, подпись, печать) _______________ (_________________)