Анкета представителя общероссийского общественного объединения, выдвигаемого в качестве кандидата в члены общественной палаты рф

 1.  Фамилия, имя, отчество

 2.  Год, число, месяц и место рождения (село, деревня,

     город, район, область, край, республика)

 3.  Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по

     какой причине)

 4.  Образование,  когда  и  какие  учебные   заведения

     окончили,  номера   дипломов,     специальность по

     диплому, квалификация по диплому

 5.  Ученая степень, ученое  звание,  когда  присвоены,

     номера дипломов

 6.  Выполняемая работа с начала трудовой  деятельности

     (включая учебу  в  высших  и  средних  специальных

     учебных  заведениях,  военную  службу,   работу по

     совместительству, предпринимательскую деятельность

     и т.п.) за последние 5 лет

 7.  Домашний адрес и номер телефона

 8.  Паспорт  или  документ,  его  заменяющий   (номер,

     серия, кем и когда выдан)

 9.  Имеете ли Вы государственные награды (если да,  то

     перечислите)

 10. Опыт  работы  в   общественной   сфере,   перечень

     занимаемых выборных должностей

 Дата                               Подпись

Интересное