Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета

Категория: Разное
Код формы ____________________
Код учреждения _______________
Мед. документ. _______________
Форма N 039-2/у-88
 

Сводная ведомость
учета работы врача-стоматолога (зубного врача)
стоматологической поликлиники, отделения, кабинета

 
_________________________ 198 __ г.     _________________________________
        (месяц)                           (фамилия, имя, отчество врача)
 
--T----T--------T-------------------------T--------T-----T--------------¬
¦Д¦При-¦Принято ¦Запломбировано зубов     ¦Вылечено¦Кол- ¦Проведен курс ¦
¦а¦нято¦первич- +-T-----------------------+зубов в ¦во   ¦  лечения     ¦
¦т¦бо- ¦ных     ¦в¦в том числе по поводу  ¦одно по-¦пломб+-----T--------+
¦а¦ль- ¦больных ¦с+-----------T-----------+сещение ¦из   ¦забо-¦слизис- ¦
¦ ¦ных +-T------+е¦кариеса    ¦его ослож- ¦по пово-¦ама- ¦лева-¦той обо-¦
¦ ¦(   ¦в¦из них¦г¦           ¦нений      ¦ду ос-  ¦льга-¦ние  ¦лочки   ¦
¦ ¦Все-¦с¦детей ¦о+-----T-----+-----T-----+ложн.   ¦мы   ¦паро-¦полости ¦
¦ ¦го) ¦е¦(14лет¦ ¦пос- ¦моло-¦пос- ¦моло-¦кариеса ¦     ¦донта¦рта     ¦
¦ ¦    ¦г¦11мес.¦ ¦тоян-¦чных ¦тоян-¦чных ¦        ¦     ¦     ¦        ¦
¦ ¦    ¦о¦29дн.)¦ ¦ных  ¦зубов¦ных  ¦     ¦        ¦     ¦     ¦        ¦
¦ ¦    ¦ ¦      ¦ ¦зубов¦     ¦     ¦     ¦        ¦     ¦     ¦        ¦
¦ ¦    ¦ ¦      ¦ ¦     ¦     ¦     ¦     ¦        ¦     ¦     ¦        ¦
¦ ¦    ¦ ¦      ¦ ¦     ¦     ¦     ¦     ¦        ¦     ¦     ¦        ¦
¦ ¦    ¦ ¦      ¦ ¦     ¦     ¦     ¦     ¦        ¦     ¦     ¦        ¦
+-+----+-+------+-+-----+-----+-----+-----+--------+-----+-----+--------+
¦1¦  2 ¦3¦   4  ¦5¦  6  ¦  7  ¦  8  ¦  9  ¦   10   ¦  11 ¦  12 ¦   13   ¦
L-+----+-+------+-+-----+-----+-----+-----+--------+-----+-----+---------
 
---------------------T-----T------T-----------------------------T-------¬
¦Удалено зубов       ¦Про- ¦Всего ¦Профилактическая работа      ¦Вырабо-¦
+-----T--------T-----+изве-¦сани- +------T-------T-------T------+тано   ¦
¦моло-¦в том   ¦пос- ¦дено ¦ровано¦осмот-¦из чис-¦саниро-¦прове-¦услов- ¦
¦чного¦числе по¦тоян-¦опе- ¦в по- ¦рено в¦ла ос- ¦вано из¦ден   ¦ных    ¦
¦при- ¦поводу  ¦ного ¦раций¦рядке ¦поряд-¦мотрен-¦числа  ¦курс  ¦единиц ¦
¦куса ¦заболе- ¦при- ¦     ¦плано-¦ке    ¦ных ну-¦выявле-¦профи-¦трудо- ¦
¦(Все-¦ваний   ¦куса ¦     ¦вой   ¦плано-¦ждалось¦нных   ¦лакти-¦емкости¦
¦го)  ¦пародон-¦(Все-¦     ¦сана- ¦вой   ¦в сана-¦при    ¦ческих¦ (УЕТ) ¦
¦     ¦та      ¦го)  ¦     ¦ции и ¦сана- ¦ции    ¦плано- ¦меро- ¦       ¦
¦     ¦        ¦     ¦     ¦по об-¦ции   ¦       ¦вой са-¦прия- ¦       ¦
¦     ¦        ¦     ¦     ¦раще- ¦      ¦       ¦нации  ¦тий   ¦       ¦
¦     ¦        ¦     ¦     ¦нию   ¦      ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
+-----+--------+-----+-----+------+------+-------+-------+------+-------+
¦ 14  ¦   15   ¦  16 ¦  17 ¦  18  ¦  19  ¦   20  ¦   21  ¦  22  ¦   23  ¦
L-----+--------+-----+-----+------+------+-------+-------+------+--------
 
 
______________________       ____________________________________________
(подпись руководителя)               (подпись медицинского статистика или
                                 сотрудника, ответственного за разработку
                                                               ведомости)
 

 

Интересное