Ведомость учета работы по иммунизации доноров
Категория: Разное
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 409/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Ведомость
Учета работы по иммунизации доноров
за _______________ 19 __ г.
" Утверждаю "
__________________________
(руководитель учреждения)
"_____ "_____________ 19__ г.
---T-----------------------------T----------T----------------------------
N N¦ количество доноров ¦наименова-¦расход антигенного материала
+----T-----T-------------T----+ние анти- +-------T----T----T----------
¦все-¦в т.ч¦по окончании ¦от- ¦генного ¦остаток¦при-¦рас-¦остаток
¦го ¦нача-¦курса направ-¦кло ¦материала ¦ на ¦ход ¦ход ¦на конец
¦за ¦вших ¦ленных на ¦не- ¦ ¦начало ¦ ¦ ¦месяца
¦ме- ¦курс +-----T-------+но ¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦
¦сяц ¦имму-¦плаз-¦дачу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦низа-¦мофо-¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ции ¦рез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+-----+-----+-------+----+----------+-------+----+----+----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11
---+----+-----+-----+-------+----+----------+-------+----+----+----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+-----+-----+-------+----+----------+-------+----+----+----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+-----+-----+-------+----+----------+-------+----+----+----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+-----+-----+-------+----+----------+-------+----+----+----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+-----+-----+-------+----+----------+-------+----+----+----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+-----+-----+-------+----+----------+-------+----+----+----------
"_____"____________ 19___ г.
Лицо, ответственное за иммунизацию ______________ (подпись)
Похожие статьи
- Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
- Ведомость учета работы лаборатории стандартных сывороток
- Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток
- Ведомость учета результатов, выявленных инвентаризацией
- Ведомость учета остатков товарно-материальных ценностей в местах хранения