Ведомость учета заготовки донорской крови

     Минздрав СССР                               Медицинская документация

     Наименование                                           Форма N 419/у

     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР

                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

Ведомость
учета заготовки донорской крови
за _____________ день (месяц) 19 ___ г.

                                                        "утверждаю"

                                                  _______________________

                                                (руководитель учреждения)

                                               "___"____________ 19 __ г.

-------------------------------------------------------------------------

кровь без гемоконсерванта

(л)

------T----T-----------T-----------------------------------T------T------

оста- ¦дата¦заготовлено¦   выдано                          ¦забра-¦оста-

ток   ¦    +----T----- +------T------T-------T------T------+кова- ¦ток

на    ¦    ¦вес-¦в том ¦в экс-¦на ко-¦ на    ¦на ст-¦на ла-¦но    ¦на

нача- ¦    ¦го  ¦числе ¦педи- ¦нсе-  ¦ком-   ¦андар-¦бора- ¦      ¦конец

ло    ¦    ¦    ¦от    ¦цию   ¦рви-  ¦понен- ¦тные- ¦тор-  ¦      ¦отчет-

отче- ¦    ¦    ¦доно- ¦      ¦ро-   ¦ты и   ¦сыво- ¦ные   ¦      ¦ного

тного ¦    ¦    ¦ров,  ¦      ¦ва-   ¦пре-   ¦ротки ¦исс-  ¦      ¦дня

дня   ¦    ¦    ¦даю-  ¦      ¦ние   ¦пара-  ¦      ¦ледо- ¦      ¦(меся-

(меся-¦    ¦    ¦щих   ¦      ¦      ¦ты     ¦      ¦вания ¦      ¦ца)

ца)   ¦    ¦    ¦кровь ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

      ¦    ¦    ¦без-  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

      ¦    ¦    ¦воз-  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

      ¦    ¦    ¦мез-  ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

      ¦    ¦    ¦дно   ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

------+----+----+------+------+------+-------+------+------+------+------

   1  ¦ 2  ¦ 3  ¦  4   ¦  5   ¦   6  ¦  7    ¦ 8    ¦  9   ¦  10  ¦  11

------+----+----+------+------+------+-------+------+------+------+------

      ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

------+----+----+------+------+------+-------+------+------+------+------

      ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

------+----+----+------+------+------+-------+------+------+------+------

      ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

------+----+----+------+------+------+-------+------+------+------+------

      ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

------+----+----+------+------+------+-------+------+------+------+------

      ¦    ¦    ¦      ¦      ¦      ¦       ¦      ¦      ¦      ¦

------+----+----+------+------+------+-------+------+------+------+------

-------------------------------------------------------------------------

кровь с гемоконсервантом

(л)

------T-----T--------------------------------------T--------T------------

оста- ¦заго-¦              выдано                  ¦забрако-¦остаток

ток   ¦тов- +------T---------T---------T-----------+вано    ¦конец

на    ¦лено ¦в экс-¦на ком-  ¦на стан- ¦на бактери-¦        ¦отчетного

нача- ¦     ¦педи- ¦поненты  ¦дартные  ¦ологичес-  ¦        ¦дня

ло    ¦     ¦цию   ¦и пре-   ¦сыворот- ¦кий        ¦        ¦(месяца)

отче- ¦     ¦      ¦параты   ¦ки       ¦контроль   ¦        ¦

тного ¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

дня   ¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

(меся-¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

ца)   ¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

------+-----+------+---------+---------+-----------+--------+------------

  12  ¦ 13  ¦  14  ¦   15    ¦   16    ¦    17     ¦   18   ¦     19

------+-----+------+---------+---------+-----------+--------+------------

      ¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

------+-----+------+---------+---------+-----------+--------+------------

      ¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

------+-----+------+---------+---------+-----------+--------+------------

      ¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

------+-----+------+---------+---------+-----------+--------+------------

      ¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

------+-----+------+---------+---------+-----------+--------+------------

      ¦     ¦      ¦         ¦         ¦           ¦        ¦

------+-----+------+---------+---------+-----------+--------+------------

 

Интересное