Ведомость учета заготовки компонентов крови
Категория: Разное
Минздрав СССР Медицинская документация
Наименование Форма N 420/у
учреждения Утверждена Минздравом СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055
Ведомость
учета заготовки компонентов крови
за _____________ месяц 19 ___ г.
"утверждаю"
_______________________
(руководитель учреждения)
"___"____________ 19 __ г.
---T------------------------T----T-----T---------------------------------
N N¦ наименование продукции ¦ед. ¦оста-¦ заготовлено
пп ¦ ¦изм.¦ток +----T----------------------------
¦ ¦ ¦на ¦все-¦ в том числе метозом
¦ ¦ ¦нача-¦го +------T---------T-----------
¦ ¦ ¦ло ¦ ¦спон- ¦цонтри- ¦плазмафе-
¦ ¦ ¦меся-¦ ¦танно-¦фугирова-¦реза
¦ ¦ ¦ца ¦ ¦го ¦ния ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оседа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
1 ¦Плазма всего ¦ л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
2 ¦в том числе: нативная ¦ л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
3 ¦нативная концентрирован-¦ л ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х
¦ная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
4 ¦антистафилококковая ¦ л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
5 ¦антигемофильная ¦ л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
6 ¦изоиммунная ¦ л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
7 ¦противостолбнячная ¦ л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
9 ¦Сыворотка крови ¦ л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
10¦Тромбоцитная масса ¦доз ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
11¦Лейкоцитная масса ¦доз ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
12¦Эритроцитная масса ¦ л ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
13¦Эритроцитная взвесь ¦ л ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
14¦Отмытая эритроцитная ¦ л ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х
¦масса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
15¦Замороженная эритроцит- ¦доз ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х
¦ная масса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
16¦Криопреципитат ¦доз ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
18¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------------------+----+-----+----+------+---------+-----------
---T---------------------------------------------------------T-----T-----
N N¦ Выдано ¦ ¦ос-
п п+----T----------------------------------------------------+заб- ¦та-
¦все-¦ в том числе ¦рако-¦ток
¦го +------T------T-----T-------T------T-------T-----T---+вано ¦на
¦ ¦в экс-¦на ли-¦на ¦в лабо-¦на ¦в отде-¦на ¦ в ¦ ¦ко-
¦ ¦педи- ¦офили-¦пре- ¦раторию¦другие¦ление ¦бак- ¦ОТК¦ ¦нец
¦ ¦цию ¦зацию ¦пара-¦станда-¦ком- ¦долго- ¦-кон-¦ ¦ ¦ме-
¦ ¦ ¦ ¦ты ¦ртных ¦понен-¦сроч- ¦троль¦ ¦ ¦ся-
¦ ¦ ¦ ¦крови¦сыворо-¦ты ¦ного ¦ ¦ ¦ ¦ца
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ток ¦крови ¦хра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
1 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦17 ¦ 18 ¦ 19
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
3 ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
6 ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
7 ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
8 ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
9 ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
10¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
11¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
12¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
13¦ ¦ ¦ х ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
14¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
15¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ х ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
16¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
17¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
18¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---+----+------+------+-----+-------+------+-------+-----+---+-----+-----
"____"_____________ 19___ г.
Зав.отделом __________ (подпись)
Похожие статьи
- Ведомость учета заготовки донорской крови
- Ведомость учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции
- Ведомость учета работы по иммунизации доноров
- Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
- Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток