Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома

Категория: Разное
Министерство здравоохранения СССР            Медицинская документация   
Наименование учреждения                      Форма N 039-1/у-88         
                                             Утверждена Минздравом СССР 
                                             12 мая 1988 г.             
 

Ведомость
учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома

                      за _________________ 19    г.
________________________________________________________________________
                 фамилия и должность среднего медработника
 
-------T-------------------T--------------------------------------------¬
¦Числа ¦ Принято больных и ¦         Сделано посещений на дому          ¦
¦месяца¦лиц, обратившихся с+---------------T----------------------------+
¦      ¦ профилактической  ¦     Всего     ¦  в том числе патронажных   ¦
¦      ¦       целью       ¦               ¦                            ¦
¦      ¦                   ¦               +----------T-----------------+
¦      ¦                   ¦               ¦ к детям  ¦ к беременным и  ¦
¦      ¦                   ¦               ¦          ¦   родильницам   ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  А   ¦         1         ¦       2       ¦    3     ¦        4        ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  1   ¦                   ¦               ¦          ¦                 ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  2   ¦                   ¦               ¦          ¦                 ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  3   ¦                   ¦               ¦          ¦                 ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  4   ¦                   ¦               ¦          ¦                 ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  5   ¦                   ¦               ¦          ¦                 ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  6   ¦                   ¦               ¦          ¦                 ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  7   ¦                   ¦               ¦          ¦                 ¦
+------+-------------------+---------------+----------+-----------------+
¦  8   ¦                   ¦               ¦          ¦                 ¦
L------+-------------------+---------------+----------+------------------
 
     Подпись __________________
 
______________________________
 

 

Интересное