Расчетная ведомость по средствам фонда социального страхования российской федерации

Категория: Разное
 
 за ________________________ 200 __ г.
                                          (I квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
 
 
---------------------------------------------------------------------------------------
Полное наименование организации (обособленного подразделения) / Ф.И.О. физического лица
 
 
                                                                                     Коды
                                                                            -----------------------¬
                                                           по ОКПО          ¦                      ¦
                                                                            +----------------------+
Идентификационный номер налогоплательщика                  ИНН / КПП        ¦             /        ¦
                                                                            +----------------------+
Основной государственный регистрационный номер             ОГРН             ¦                      ¦
                                                                            +----------------------+
                                                           по ОКВЭД / ОКОНХ ¦            /         ¦
Вид деятельности _________________________________                          +----------------------+
                                                           по ОКДП          ¦                      ¦
                                                                            +----------------------+
Организационно-правовая форма, форма собственности ______                   ¦                      ¦
                                                                            ¦                      ¦
_________________________________________________________  по ОКОПФ / ОКФС  ¦           /          ¦
                                                                            L-----------------------
        _________________________________________________
 Адрес  _________________________________________________
 
__________________________________________________________________________
 
 
 
Регистрационный номер(код) страхователя      ______________
 
 
                                                         Дата проведения камеральной
Дата представления      _______________________          проверки __________________________________
                                                                     (заполняется сотрудником Фонда)
 
                                                         Дата направления требования _______________
Дата принятия    ________________________________                    (заполняется сотрудником Фонда)
                  (заполняется сотрудником Фонда)
 

Раздел I.
Для страхователей-налогоплательщиков, уплачивающих единый социальный налог

 

Таблица 1

 
-----------------------------------------------T------------T-------------------------------------¬
¦                 Наименование                 ¦ Код строк  ¦         Всего с начала года         ¦
+----------------------------------------------+------------+-------------------------------------+
¦                      1                       ¦     2      ¦                  3                  ¦
+----------------------------------------------+------------+-------------------------------------+
¦Среднесписочная численность работающих, чел.  ¦     1      ¦                                     ¦
+----------------------------------------------+------------+-------------------------------------+
¦в том числе: женщин                           ¦     2      ¦                                     ¦
+----------------------------------------------+------------+-------------------------------------+
¦Налоговая  база   за   отчетный     период для¦            ¦                                     ¦
¦исчисления единого социального налога, руб.   ¦     3      ¦                                     ¦
+----------------------------------------------+------------+-------------------------------------+
¦Суммы налоговых льгот, руб.                   ¦     4      ¦                                     ¦
L----------------------------------------------+------------+--------------------------------------
 

Расчеты по единому социальному налогу

 

Таблица 2

 
----------------------------T-----T-------¬  ---------------------------------------T------T-------¬
¦                           ¦ Код ¦ Сумма ¦  ¦                                      ¦ Код  ¦ Сумма ¦
¦                           ¦строк¦       ¦  ¦                                      ¦строк ¦       ¦
+---------------------------+-----+-------+  +--------------------------------------+------+-------+
¦             1             ¦  2  ¦   3   ¦  ¦                  1                   ¦  2   ¦   3   ¦
+---------------------------+-----+-------+  +--------------------------------------+------+-------+
¦Задолженность            за¦     ¦       ¦  ¦Задолженность    за     исполнительным¦  12  ¦       ¦
¦страхователем   на   начало¦     ¦       ¦  ¦органом Фонда на  начало года         ¦      ¦       ¦
¦года                       ¦  1  ¦       ¦  ¦                                      ¦      ¦       ¦
+---------------------------+-----+-------+  +-----T--------------------------------+------+-------+
¦Изменения      начисленного¦  2  ¦       ¦  ¦в том¦за счет превышения расходов     ¦  13  ¦       ¦
¦единого социального  налога¦     ¦       ¦  ¦числе+--------------------------------+------+-------+
¦в соответствии с  налоговой¦     ¦       ¦  ¦     ¦за  счет  переплаты  по  единому¦  14  ¦       ¦
¦декларацией за прошлые годы¦     ¦       ¦  ¦     ¦социальному налогу              ¦      ¦       ¦
+---------------------------+     ¦       ¦  +-----+--------------------------------+------+-------+
¦Начислен единый  социальный¦     ¦       ¦  ¦Расходы    на    цели    обязательного¦      ¦       ¦
¦налог                      ¦     ¦       ¦  ¦социального страхования               ¦      ¦       ¦
+-----------------T---------+-----+-------+  +---------------------------T----------+------+-------+
¦На         начало¦         ¦     ¦       ¦  ¦На начало квартала         ¦          ¦      ¦       ¦
¦квартала         ¦         ¦     ¦       ¦  ¦                           ¦          ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  +---------------------------+----------+      ¦       ¦
¦За       отчетный¦         ¦     ¦       ¦  ¦За     отчетный     квартал¦          ¦      ¦       ¦
¦квартал (месяцы) ¦         ¦     ¦       ¦  ¦(месяцы)                   ¦          ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  +---------------------------+----------+      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦                           ¦          ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  +---------------------------+----------+      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦                           ¦          ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  +---------------------------+----------+      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦  3  ¦       ¦  ¦                           ¦          ¦  15  ¦       ¦
+-----------------+---------+-----+-------+  +---------------------------+----------+------+-------+
¦Начислено     по      актам¦     ¦       ¦  ¦Перечислен единый социальный налог    ¦      ¦       ¦
¦налоговых органов          ¦     ¦       ¦  ¦                                      ¦      ¦       ¦
+-----------------T---------+     ¦       ¦  +---------------------------T----------+      ¦       ¦
¦На         начало¦         ¦     ¦       ¦  ¦На начало квартала         ¦          ¦      ¦       ¦
¦квартала         ¦         ¦     ¦       ¦  ¦                           ¦          ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  +---------------------------+----------+      ¦       ¦
¦За       отчетный¦         ¦     ¦       ¦  ¦За     отчетный     квартал¦          ¦      ¦       ¦
¦квартал (месяцы) ¦         ¦     ¦       ¦  ¦(месяцы) дата, N платежного¦          ¦      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦поручения*                 ¦          ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  +---------------T-----------+----------+      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦               ¦           ¦          ¦      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦               ¦           ¦          ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  +---------------+-----------+----------+      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦               ¦           ¦          ¦      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦               ¦           ¦          ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  +---------------+-----------+----------+------+-------+
¦                           ¦     ¦       ¦  ¦               ¦           ¦          ¦  16  ¦       ¦
¦                           ¦  4  ¦       ¦  ¦               ¦           ¦          ¦      ¦       ¦
+---------------------------+-----+-------+  +---------------+-----------+----------+------+-------+
¦Не   принято    к    зачету¦     ¦       ¦  ¦Всего (стр. 12, 15, 16)               ¦  17  ¦       ¦
¦расходов     исполнительным¦     ¦       ¦  ¦                                      ¦      ¦       ¦
¦органом Фонда              ¦     ¦       ¦  ¦                                      ¦      ¦       ¦
+-----------------T---------+     ¦       ¦  +--------------------------------------+------+-------+
¦На         начало¦         ¦     ¦       ¦  ¦                                      ¦  18  ¦       ¦
¦квартала         ¦         ¦     ¦       ¦  ¦Задолженность  за     страхователем на¦      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦конец отчетного периода               ¦      ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦  ¦                                      ¦      ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦  L--------------------------------------+------+--------
¦За       отчетный¦         ¦     ¦       ¦
¦квартал (месяцы) ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦                           ¦     ¦       ¦
+---------------------------+     ¦       ¦
¦                           ¦     ¦       ¦
+---------------------------+     ¦       ¦
¦                           ¦  5  ¦       ¦
+---------------------------+-----+-------+
¦Получено от исполнительного¦     ¦       ¦
¦органа Фонда на  банковский¦     ¦       ¦
¦счет      в      возмещение¦     ¦       ¦
¦произведенных расходов     ¦     ¦       ¦
+-----------------T---------+     ¦       ¦
¦На         начало¦         ¦     ¦       ¦
¦квартала         ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦За       отчетный¦         ¦     ¦       ¦
¦квартал (месяцы) ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦                 ¦         ¦  6  ¦       ¦
+-----------------+---------+-----+-------+
¦Получено   от    налогового¦     ¦       ¦
¦органа на  банковский  счет¦     ¦       ¦
¦страхователя        возврат¦     ¦       ¦
¦переплаты    по     единому¦     ¦       ¦
¦социальному налогу         ¦     ¦       ¦
+-----------------T---------+     ¦       ¦
¦На         начало¦         ¦     ¦       ¦
¦квартала         ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦За       отчетный¦         ¦     ¦       ¦
¦квартал (месяцы) ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦                 ¦         ¦     ¦       ¦
+-----------------+---------+     ¦       ¦
¦                 ¦         ¦  7  ¦       ¦
+-----------------+---------+-----+-------+
¦Всего  (стр. 1 - 7)        ¦  8  ¦       ¦
+---------------------------+-----+-------+
¦Задолженность            за¦  9  ¦       ¦
¦исполнительным      органом¦     ¦       ¦
¦Фонда на   конец  отчетного¦     ¦       ¦
¦периода                    ¦     ¦       ¦
+-----T---------------------+-----+-------+
¦в том¦за  счет   превышения¦ 10  ¦       ¦
¦числе¦расходов             ¦     ¦       ¦
¦     +---------------------+-----+-------+
¦     ¦за счет переплаты  по¦ 11  ¦       ¦
¦     ¦единому   социальному¦     ¦       ¦
¦     ¦налогу               ¦     ¦       ¦
L-----+---------------------+-----+--------
 

_____________________________

* Перечисления единого социального налога подтверждаются копиями платежных документов за отчетный квартал.

 

Расходы на цели обязательного социального страхования с начала года

 

Таблица 3

 
---------------------------------T-------T----------T-------------T--------------------------------¬
¦      Наименование статей       ¦  Код  ¦Количество¦   Расходы   ¦                                ¦
¦                                ¦ строк ¦  дней,   +-------------+--------------------------------+
¦                                ¦       ¦  выплат  ¦             ¦      в т.ч. выплаты сверх      ¦
¦                                ¦       ¦ пособий, ¦             ¦   установленных норм лицам,    ¦
¦                                ¦       ¦ путевок  ¦    Всего    ¦  пострадавшим от радиационных  ¦
¦                                ¦       ¦          ¦             ¦     воздействий в случаях,     ¦
¦                                ¦       ¦          ¦             ¦установленных законодательством ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦               1                ¦   2   ¦    3     ¦      4      ¦               5                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦        Выплата пособий         ¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦                                ¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦По временной  нетрудоспособности¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦(число случаев _______________) ¦   1   ¦          ¦             ¦                                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦По беременности и родам         ¦   2   ¦    *     ¦             ¦                                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦По   уходу   за      ребенком до¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦достижения им возраста  полутора¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦лет                             ¦   3   ¦          ¦             ¦                                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦При рождении ребенка            ¦   4   ¦          ¦             ¦                                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Социальное пособие на погребение¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦или     возмещение     стоимости¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦гарантированного  перечня  услуг¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦по погребению                   ¦   5   ¦          ¦             ¦                                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Оплата  дополнительных  выходных¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦дней  по  уходу  за     детьми -¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦инвалидами                      ¦   6   ¦          ¦             ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Единовременное пособие женщинам,¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦вставшим на учет  в  медицинских¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦учреждениях   в   ранние   сроки¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦беременности                    ¦   7   ¦          ¦             ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Пособие при усыновлении ребенка ¦   8   ¦          ¦             ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Итого (стр. 1 - 8)              ¦   9   ¦    Х     ¦             ¦                                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦       Оздоровление детей       ¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦                                ¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦Утверждено ассигнований на 200__¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦год _______________ (сумма)     ¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
+--------------------------------+       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦Детские оздоровительные лагеря  ¦  10   ¦          ¦             ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Санаторные       оздоровительные¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦лагеря круглогодичного действия ¦  11   ¦          ¦             ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Детские санатории               ¦  12   ¦          ¦             ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Возмещение       командировочных¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦расходов  лицам,  сопровождающим¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦детей        в        санаторные¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦оздоровительные           лагеря¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦круглогодичного       действия и¦       ¦          ¦             ¦                                ¦
¦детские санатории  и обратно    ¦  13   ¦          ¦             ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦                                ¦  14   ¦    Х     ¦      Х      ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Итого (стр. 10 - 14)            ¦  15   ¦    Х     ¦             ¦               Х                ¦
+--------------------------------+-------+----------+-------------+--------------------------------+
¦Всего расходов (стр. 9, 15)     ¦  16   ¦    Х     ¦             ¦                                ¦
L--------------------------------+-------+----------+-------------+---------------------------------
 
 * из них число оплаченных дней за счет средств Федерального бюджета (______________).
 

Раздел II
Для страхователей-налогоплательщиков, применяющих специальные режимы налогообложения

 
                                                                        --T-T--¬
                                                                   Шифр*¦ ¦ ¦  ¦
                                                                        L-+-+---
 

Таблица 4

 
------------------------------------------------T-------T------------------------------------------¬
¦                 Наименование                  ¦  Код  ¦           Всего с начала года            ¦
¦                                               ¦ строк ¦                                          ¦
+-----------------------------------------------+-------+------------------------------------------+
¦                       1                       ¦   2   ¦                    3                     ¦
+-----------------------------------------------+-------+------------------------------------------+
¦Среднесписочная численность работающих (чел.)  ¦   1   ¦                                          ¦
+-----------------------------------------------+-------+------------------------------------------+
¦в том числе:                                   ¦       ¦                                          ¦
¦женщин                                         ¦   2   ¦                                          ¦
+-----------------------------------------------+-------+-------------------------------------------
¦Выплаты в пользу работников                    ¦   3   ¦
L-----------------------------------------------+-------+-------------------------------------------
 

Расчеты по средствам фонда социального страхования

 

Таблица 5

 
------------------------------T------T---------¬  -------------------------------T------T----------¬
¦                             ¦ Код  ¦  Сумма  ¦  ¦                              ¦ Код  ¦  Сумма   ¦
¦                             ¦строк ¦         ¦  ¦                              ¦строк ¦          ¦
+-----------------------------+------+---------+  +------------------------------+------+----------+
¦              1              ¦  2   ¦    3    ¦  ¦              1               ¦  2   ¦    3     ¦
+-----------------------------+------+---------+  +------------------------------+------+----------+
¦Задолженность              за¦      ¦         ¦  ¦Задолженность               за¦      ¦          ¦
¦страхователем на начало года ¦      ¦         ¦  ¦исполнительным  органом  Фонда¦      ¦          ¦
¦                             ¦  1   ¦         ¦  ¦на начало года                ¦  5   ¦          ¦
+-----------------------------+------+---------+  +------------------------------+------+----------+
¦Получено  от  исполнительного¦      ¦         ¦  ¦Расходы на цели  обязательного¦      ¦          ¦
¦органа  Фонда  на  банковский¦      ¦         ¦  ¦социального страхования       ¦      ¦          ¦
¦счет для  обеспечения  выплат¦      ¦         ¦  +------------------------------+      ¦          ¦
¦на     цели     обязательного¦  2   ¦         ¦  ¦                              ¦      ¦          ¦
¦социального страхования      ¦      ¦         ¦  ¦                              ¦  6   ¦          ¦
+-----------------------------+------+---------+  +------------------------------+------+----------+
¦                             ¦      ¦         ¦  ¦                              ¦      ¦          ¦
¦Всего (стр. 1, 2)            ¦      ¦         ¦  ¦Перечислено страхователем     ¦      ¦          ¦
¦                             ¦      ¦         ¦  ¦                              ¦      ¦          ¦
¦                             ¦  3   ¦         ¦  ¦                              ¦  7   ¦          ¦
+-----------------------------+------+---------+  +------------------------------+------+----------+
¦Задолженность              за¦      ¦         ¦  ¦                              ¦      ¦          ¦
¦исполнительным органом  Фонда¦      ¦         ¦  ¦Всего (стр. 5-7)              ¦      ¦          ¦
¦на конец отчетного периода   ¦  4   ¦         ¦  ¦                              ¦  8   ¦          ¦
L-----------------------------+------+----------  +------------------------------+------+----------+
                                                  ¦                              ¦      ¦          ¦
                                                  ¦Задолженность за страхователем¦      ¦          ¦
                                                  ¦на конец отчетного периода    ¦      ¦          ¦
                                                  ¦                              ¦  9   ¦          ¦
                                                  L------------------------------+------+-----------

_____________________________

* 011- единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения;

021 - единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности;

032 - единый сельскохозяйственный налог.

 

Расходы на цели обязательного социального страхования с начала года

 

Таблица 6

 
--------------------------------------------------T----T-------------T---------T-------------------¬
¦               Наименование статей               ¦Код ¦ Количество  ¦ Расходы ¦                   ¦
¦                                                 ¦стро¦дней, выплат +---------+-------------------+
¦                                                 ¦ к  ¦  пособий,   ¦         ¦  в т.ч. выплаты   ¦
¦                                                 ¦    ¦   путевок   ¦         ¦сверх установленных¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦         ¦    норм лицам,    ¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦         ¦  пострадавшим от  ¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦  Всего  ¦   радиационных    ¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦         ¦   воздействий в   ¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦         ¦     случаях,      ¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦         ¦   установленных   ¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦         ¦ законодательством ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦                        1                        ¦ 2  ¦      3      ¦    4    ¦         5         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦                 Выплата пособий                 ¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦По временной  нетрудоспособности  (число  случаев¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦_______________)                                 ¦ 1  ¦             ¦         ¦                   ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦По беременности и родам                          ¦ 2  ¦      *      ¦         ¦                   ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦По уходу за ребенком до  достижения  им  возраста¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦полутора лет                                     ¦ 3  ¦             ¦         ¦                   ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦При рождении ребенка                             ¦ 4  ¦             ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Социальное пособие на погребение  или  возмещение¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦стоимости  гарантированного  перечня     услуг по¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦погребению                                       ¦ 5  ¦             ¦         ¦                   ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Оплата дополнительных выходных дней по  уходу  за¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦детьми - инвалидами                              ¦ 6  ¦             ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦в  медицинских   учреждениях   в     ранние сроки¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦беременности                                     ¦ 7  ¦             ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Пособие при усыновлении ребенка                  ¦ 8  ¦             ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Итого (стр. 1 - 8)                               ¦ 9  ¦      Х      ¦         ¦                   ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦               Оздоровление детей                ¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦                                                 ¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦Утверждено    ассигнований    на        200__ год¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦_______________ (сумма)                          ¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
+-------------------------------------------------+    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦Детские оздоровительные лагеря                   ¦ 10 ¦             ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦действия                                         ¦ 11 ¦             ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Детские санатории                                ¦ 12 ¦             ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Возмещение   командировочных   расходов    лицам,¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦сопровождающим детей в санаторные оздоровительные¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦лагеря   круглогодичного   действия   и   детские¦    ¦             ¦         ¦                   ¦
¦санатории и обратно                              ¦ 13 ¦             ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦                                                 ¦ 14 ¦      Х      ¦    Х    ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Итого (стр. 10 - 14)                             ¦ 15 ¦      Х      ¦         ¦         Х         ¦
+-------------------------------------------------+----+-------------+---------+-------------------+
¦Всего расходов (стр. 9, 15)                      ¦ 16 ¦      Х      ¦         ¦                   ¦
L-------------------------------------------------+----+-------------+---------+--------------------

_____________________________

* из них число оплаченных дней за счет средств Федерального бюджета (______________)

 

Сведения о путевках

 

Таблица 7

 
------------------T------T------------T-------------T------------T----------T------------T---------------¬
¦  Виды путевок   ¦ Код  ¦  Остаток   ¦ Получено от ¦Приобретено ¦  Выдано  ¦ Возвращено ¦Остаток путевок¦
¦                 ¦строк ¦ путевок на ¦  отделения  ¦ от других  ¦путевок с ¦  путевок   ¦   на конец    ¦
¦                 ¦      ¦начало года ¦  (филиала)  ¦организаций ¦начальными¦ отделению  ¦   отчетного   ¦
¦                 ¦      ¦            ¦    Фонда    ¦            ¦ сроками  ¦ (филиалу)  ¦    периода    ¦
¦                 ¦      ¦            ¦             ¦            ¦отчетного ¦   Фонда    +------T--------+
¦                 ¦      ¦            ¦             ¦            ¦ периода  ¦            ¦ гр.  ¦  гр.   ¦
¦                 ¦      ¦            ¦             ¦            ¦          ¦            ¦3+5+7-¦4+6+8-10¦
¦                 ¦      ¦            ¦             ¦            ¦          ¦            ¦ 9-11 ¦  -12   ¦
¦                 ¦      +-----T------+-----T-------+----T-------+---T------+-----T------+------+--------+
¦                 ¦      ¦кол. ¦сумма ¦кол. ¦ сумма ¦кол.¦ сумма ¦кол¦сумма ¦кол. ¦сумма ¦ кол. ¦ сумма  ¦
¦                 ¦      ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦ . ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
+-----------------+------+-----+------+-----+-------+----+-------+---+------+-----+------+------+--------+
¦        1        ¦  2   ¦  3  ¦  4   ¦  5  ¦   6   ¦ 7  ¦   8   ¦ 9 ¦  10  ¦ 11  ¦  12  ¦  13  ¦   14   ¦
+-----------------+------+-----+------+-----+-------+----+-------+---+------+-----+------+------+--------+
¦Детские          ¦      ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
¦оздоровительные  ¦      ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
¦лагеря           ¦  1   ¦     ¦      ¦     ¦       ¦ Х  ¦   Х   ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
+-----------------+------+-----+------+-----+-------+----+-------+---+------+-----+------+------+--------+
¦Санаторные       ¦      ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
¦оздоровительные  ¦      ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
¦лагеря           ¦      ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
¦круглогодичного  ¦      ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
¦действия         ¦  2   ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
+-----------------+------+-----+------+-----+-------+----+-------+---+------+-----+------+------+--------+
¦Детские санатории¦  3   ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
+-----------------+------+-----+------+-----+-------+----+-------+---+------+-----+------+------+--------+
¦Всего (стр. 1-3) ¦  4   ¦     ¦      ¦     ¦       ¦    ¦       ¦   ¦      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦
L-----------------+------+-----+------+-----+-------+----+-------+---+------+-----+------+------+---------
 

Расшифровка выплат, произведенных сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством.

 

Таблица 8

 
-------------------T------T-------------T---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование      ¦ Код  ¦    Всего    ¦                             в том числе                             ¦
¦статей            ¦строк ¦             ¦             ¦             ¦Семипалати-¦             ¦ Иные случаи,  ¦
¦                  ¦      ¦             ¦Чернобыльская¦  ПО "Маяк"  ¦   нский   ¦Подразделения¦ установленные ¦
¦                  ¦      ¦             ¦     АЭС     ¦             ¦  полигон  ¦особого риска¦законодательст-¦
¦                  ¦      ¦             ¦             ¦             ¦           ¦             ¦      вом      ¦
¦                  ¦      +-----T-------+-----T-------+-----T-------+-----T-----+-----T-------+------T--------+
¦                  ¦      ¦число¦расходы¦число¦расходы¦число¦расходы¦число¦рас- ¦число¦расходы¦число ¦расходы ¦
¦                  ¦      ¦полу-¦(сумма)¦полу-¦(сумма)¦полу-¦(сумма)¦полу-¦ходы ¦полу-¦(сумма)¦полу- ¦(сумма) ¦
¦                  ¦      ¦чате ¦       ¦чате-¦       ¦чате-¦       ¦чате-¦(сум-¦чате-¦       ¦чате- ¦        ¦
¦                  ¦      ¦ лей ¦       ¦ лей ¦       ¦ лей ¦       ¦ лей ¦ ма) ¦ лей ¦       ¦ лей  ¦        ¦
+------------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-----+-----+-------+------+--------+
¦        1         ¦  2   ¦  3  ¦   4   ¦  5  ¦   6   ¦  7  ¦   8   ¦  9  ¦ 10  ¦ 11  ¦  12   ¦  13  ¦   14   ¦
+------------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----+-----+-----+-------+------+--------+
¦По       временной¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦нетрудоспособности¦  1   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
+------------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----------------+-------+------+--------+
¦По беременности  и¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦родам             ¦  2   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
+------------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----------------+-------+------+--------+
¦По        уходу за¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦ребенком        до¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦достижения      им¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦возраста  полутора¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦лет               ¦  3   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
+------------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----------------+-------+------+--------+
¦Социальное пособие¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦на погребение  или¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦возмещение        ¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦стоимости         ¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦гарантированного  ¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦перечня  услуг  по¦      ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
¦погребению        ¦  4   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
+------------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----------------+-------+------+--------+
¦Всего (стр. 1-4)  ¦  5   ¦     ¦       ¦     ¦       ¦     ¦       ¦                 ¦       ¦      ¦        ¦
L------------------+------+-----+-------+-----+-------+-----+-------+-----------------+-------+------+---------
 

Раздел III
Для страхователей, уплачивающих страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 

Таблица 9

 
-----------------T------------------------------------------T--------T-------T---------------T---------¬
¦Среднесписочная ¦       Выплаты в пользу работников        ¦ Размер ¦Скидка ¦  Надбавка к   ¦ Размер  ¦
¦  численность   ¦                                          ¦страхо- ¦   к   ¦  страховому   ¦страхово-¦
¦   работающих   +----------------------------T-------------+  вого  ¦страхо-¦    тарифу     ¦го тарифа¦
¦     (чел.)     ¦   на которые начисляются   ¦на которые не¦тарифа в¦ вому  ¦               ¦с учетом ¦
¦                ¦      страховые взносы      ¦ начисляются ¦соответ-¦тарифу ¦               ¦ скидки  ¦
+-------T--------+------------------T---------+  страховые  ¦ствии с ¦  (%)  +-------T-------+(надбавки¦
¦       ¦ в т.ч. ¦                  ¦ в т.ч.  ¦   взносы    ¦классом ¦       ¦ дата  ¦процент¦  ) (%)  ¦
¦       ¦работаю-¦                  ¦выплаты в¦             ¦профес- ¦       ¦устано-¦  (%)  ¦(заполня-¦
¦ Всего ¦  щих   ¦      Всего       ¦ пользу  ¦             ¦сиональ-¦       ¦вления ¦       ¦ ется с  ¦
¦       ¦инвали- ¦                  ¦работаю- ¦             ¦  ного  ¦       ¦       ¦       ¦  двумя  ¦
¦       ¦  дов   ¦                  ¦   щих   ¦             ¦ риска  ¦       ¦       ¦       ¦десятич- ¦
¦       ¦        ¦                  ¦инвалидов¦             ¦  (%)   ¦       ¦       ¦       ¦  ными   ¦
¦       ¦        ¦                  ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦ знаками ¦
¦       ¦        ¦                  ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦  после  ¦
¦       ¦        ¦                  ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦запятой) ¦
+-------+--------+------------------+---------+-------------+--------+-------+-------+-------+---------+
¦   1   ¦   2    ¦        3         ¦    4    ¦      5      ¦   6    ¦   7   ¦   8   ¦   9   ¦   10    ¦
+-------+--------+------------------+---------+-------------+--------+-------+-------+-------+---------+
¦       ¦        ¦Всего за  отчетный¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
¦       ¦        ¦период            ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
+-------+--------+------------------+---------+-------------+--------+-------+-------+-------+---------+
¦       ¦        ¦   За отчетный    ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
¦       ¦        ¦ квартал (месяцы) ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
+-------+--------+------------------+---------+-------------+--------+-------+-------+-------+---------+
¦       ¦        ¦                  ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
+-------+--------+------------------+---------+-------------+--------+-------+-------+-------+---------+
¦       ¦        ¦                  ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
+-------+--------+------------------+---------+-------------+--------+-------+-------+-------+---------+
¦       ¦        ¦                  ¦         ¦             ¦        ¦       ¦       ¦       ¦         ¦
L-------+--------+------------------+---------+-------------+--------+-------+-------+-------+----------
 

Расчеты по средствам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 

Таблица 10

 
--------------------------------T------T---------¬  ---------------------------------T------T---------¬
¦                               ¦ Код  ¦  Сумма  ¦  ¦                                ¦ Код  ¦  Сумма  ¦
¦                               ¦строк ¦         ¦  ¦                                ¦строк ¦         ¦
+-------------------------------+------+---------+  +--------------------------------+------+---------+
¦               1               ¦  2   ¦    3    ¦  ¦               1                ¦  2   ¦    3    ¦
+-------------------------------+------+---------+  +--------------------------------+------+---------+
¦Задолженность за страхователем ¦      ¦         ¦  ¦Задолженность за исполнительным ¦      ¦         ¦
¦на начало года                 ¦  1   ¦         ¦  ¦органом Фонда на начало года    ¦  9   ¦         ¦
+-------------------------------+------+---------+  +--------------------------------+------+---------+
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦Расходы по обязательному        ¦      ¦         ¦
¦Начислено  страховых взносов   ¦      ¦         ¦  ¦социальному страхованию         ¦      ¦         ¦
+---------------------T---------+      ¦         ¦  +--------------------T-----------+      ¦         ¦
¦                     ¦         ¦      ¦         ¦  ¦На начало           ¦           ¦      ¦         ¦
¦На начало квартала   ¦         ¦      ¦         ¦  ¦квартала            ¦           ¦      ¦         ¦
+---------------------+---------+      ¦         ¦  +--------------------+-----------+      ¦         ¦
¦За отчетный квартал (месяцы)   ¦      ¦         ¦  ¦За отчетный квартал (месяцы)    ¦      ¦         ¦
+---------------------T---------+      ¦         ¦  +--------------------T-----------+      ¦         ¦
¦                     ¦         ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
+---------------------+---------+      ¦         ¦  +--------------------+-----------+      ¦         ¦
¦                     ¦         ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
+---------------------+---------+      ¦         ¦  +--------------------+-----------+      ¦         ¦
¦                     ¦         ¦  2   ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦  10  ¦         ¦
+---------------------+---------+------+---------+  +--------------------+-----------+------+---------+
¦Начислено взносов по           ¦      ¦         ¦  ¦Перечислено                     ¦      ¦         ¦
¦результатам проверок           ¦  3   ¦         ¦  ¦страхователем                   ¦      ¦         ¦
+-------------------------------+------+---------+  +--------------------T-----------+      ¦         ¦
¦Не принято к зачету расходов   ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦исполнительным органом Фонда   ¦  4   ¦         ¦  ¦На начало квартала  ¦           ¦      ¦         ¦
+-------------------------------+------+---------+  +--------------------+-----------+      ¦         ¦
¦Начислено взносов              ¦      ¦         ¦  ¦За отчетный квартал (месяцы)    ¦      ¦         ¦
¦страхователем за прошлые годы  ¦      ¦         ¦  ¦дата, N пл. поручения           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  +--------------------T-----------+      ¦         ¦
¦                               ¦  5   ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
+-------------------------------+------+---------+  +--------------------+-----------+      ¦         ¦
¦Получено от исполнительного    ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦органа Фонда на банковский счет¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  +--------------------+-----------+      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦      ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  ¦                    ¦           ¦  11  ¦         ¦
¦                               ¦      ¦         ¦  +--------------------+-----------+------+---------+
¦                               ¦  6   ¦         ¦  ¦Списано                         ¦  12  ¦         ¦
+-------------------------------+------+---------+  +--------------------------------+------+---------+
¦Всего следует к платежу        ¦      ¦         ¦  ¦                                ¦      ¦         ¦
¦(стр. 1-6)                     ¦  7   ¦         ¦  ¦Всего  (стр. 9-12)              ¦  13  ¦         ¦
+-------------------------------+------+---------+  +--------------------------------+------+---------+
¦Задолженность за исполнительным¦      ¦         ¦  ¦Задолженность за страхователем  ¦      ¦         ¦
¦органом Фонда на конец         ¦      ¦         ¦  ¦на конец отчетного периода      ¦  14  ¦         ¦
¦отчетного периода              ¦  8   ¦         ¦  ¦                                ¦      ¦         ¦
L-------------------------------+------+----------  +--------------------------------+------+---------+
                                                    ¦в том числе недоимка            ¦  15  ¦         ¦
                                                    L--------------------------------+------+----------
 

Расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с начала года

 

Таблица 11

 
--------------------------------------------------------------------------T-------T--------T------¬
¦                           Наименование статей                           ¦  Код  ¦Количес-¦Сумма ¦
¦                                                                         ¦ строк ¦тво дней¦      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦                                    1                                    ¦   2   ¦   3    ¦  4   ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на¦       ¦        ¦      ¦
¦производстве всего:                                                      ¦   1   ¦        ¦      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦      в том числе пострадавшим на другом предприятии                     ¦   2   ¦        ¦      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦Пособия по  временной  нетрудоспособности  в  связи  с  профессиональными¦       ¦        ¦      ¦
¦заболеваниями всего:                                                     ¦   3   ¦        ¦      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦     в том числе пострадавшим на другом предприятии                      ¦   4   ¦        ¦      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦Оплата отпуска для  санаторно-курортного  лечения  застрахованным  (сверх¦       ¦        ¦      ¦
¦ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ)   ¦       ¦        ¦      ¦
¦всего:                                                                   ¦   5   ¦        ¦      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦     в том числе пострадавшим на другом предприятии                      ¦   6   ¦        ¦      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦Финансирование  предупредительных  мер  по  сокращению  производственного¦       ¦   Х    ¦      ¦
¦травматизма и профзаболеваний                                            ¦   7   ¦        ¦      ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦                                                                         ¦   8   ¦   Х    ¦  Х   ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+------+
¦Всего расходов (сумма стр. 1, 3, 5, 7, 8)                                ¦   9   ¦   Х    ¦      ¦
L-------------------------------------------------------------------------+-------+--------+-------
 

Численность пострадавших (застрахованных) по страховым случаям, произошедшим (впервые установленным) в отчетном периоде (человек)

 

Таблица 12

 
--------------------------------------------------------------------------T-------T----------------¬
¦                        Наименование показателей                         ¦  Код  ¦  Численность   ¦
¦                                                                         ¦ строк ¦  пострадавших  ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+----------------+
¦                                    1                                    ¦   2   ¦       3        ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+----------------+
¦По несчастным случаям                                                    ¦   1   ¦                ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+----------------+
¦     в том числе со смертельным исходом                                  ¦   2   ¦                ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+----------------+
¦По профессиональным заболеваниям                                         ¦   3   ¦                ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+----------------+
¦Всего пострадавших (стр. 1, 3)                                           ¦   4   ¦                ¦
+-------------------------------------------------------------------------+-------+----------------+
¦в том числе,  пострадавших  (застрахованных)  по  случаям,  закончившимся¦       ¦                ¦
¦только временной нетрудоспособностью                                     ¦   5   ¦                ¦
L-------------------------------------------------------------------------+-------+-----------------
 
М.П.  "___ " ______________ 200__ г.
 
 
Руководитель предприятия _________________________  _________________
                                (подпись)                 (Ф.И.О.)
 
Главный бухгалтер __________________________________   _________________
                                (подпись)                 (Ф.И.О.)
 
 
____________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя)
 

 

Похожие статьи

Интересное