Доверенность на распоряжение банковским вкладом физического лица

Категория: Разное
 
     гор.________________                   "   "_________________20___г.
 
 
     ____________________________________________________________________
                       (день, месяц, год прописью)
 
     Я, Вкладчик Банка - ________________________________________________
                                       (Ф.И.О.  Вкладчика)
доверяю распоряжаться  вкладом  с  причитающимися по вкладу процентами по
моему счету N__________________ в Банке  "_________________",  в  течение
всего срока вклада
(____________________________________________________________)
 (укажите иной срок действия доверенности (не более трех лет)
_________________________________________________________________________
                    (Ф.И.О. представителя)
паспортные данные представителя: серия____________ N_____________________
выдан
"   "_____________________20___г. _______________________________________
                                                  (кем)
проживающего по адресу:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
подпись которого:
_________________________________ удостоверяю.
(образец подписи представителя)
 

Настоящая доверенность выдана без права передоверия.

 

Я признаю, что в случае возникновения любых недоразумений, связанных с осуществлением прав по распоряжению вкладами на основании настоящей доверенности, Банк не несет ответственность за возможные убытки, либо иные неблагоприятные последствия.

 
                                    __________________(подпись Вкладчика)
 

Подпись Вкладчика сделана в моем присутствии, личность подписавшего документально установлена.

 
               _______________________(подпись ответственного лица Банка)
 
     м.п.
 

Заявление об отмене доверенности

 
Доверенность отменена                         "   "_______________20___г.
 
________________________(подпись Вкладчика)
 
________________________(подпись ответственного лица Банка)
 

Интересное