Доверенность на распоряжение банковским вкладом физического лица

     гор.________________                   "   "_________________20___г.

     ____________________________________________________________________

                       (день, месяц, год прописью)

     Я, Вкладчик Банка - ________________________________________________

                                       (Ф.И.О.  Вкладчика)

доверяю распоряжаться  вкладом  с  причитающимися по вкладу процентами по

моему счету N__________________ в Банке  "_________________",  в  течение

всего срока вклада

(____________________________________________________________)

 (укажите иной срок действия доверенности (не более трех лет)

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. представителя)

паспортные данные представителя: серия____________ N_____________________

выдан

"   "_____________________20___г. _______________________________________

                                                  (кем)

проживающего по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

подпись которого:

_________________________________ удостоверяю.

(образец подписи представителя)

Настоящая доверенность выдана без права передоверия.

Я признаю, что в случае возникновения любых недоразумений, связанных с осуществлением прав по распоряжению вкладами на основании настоящей доверенности, Банк не несет ответственность за возможные убытки, либо иные неблагоприятные последствия.

                                    __________________(подпись Вкладчика)

Подпись Вкладчика сделана в моем присутствии, личность подписавшего документально установлена.

               _______________________(подпись ответственного лица Банка)

     м.п.

Заявление об отмене доверенности

Доверенность отменена                         "   "_______________20___г.

________________________(подпись Вкладчика)

________________________(подпись ответственного лица Банка)

Интересное