Заявление-обязательство на получение карты
Категория: Разное
Прошу выдать мне Карту
----¬ ----¬ ----¬ ----¬
Личную ¦ ¦ Visa Electron ¦ ¦ Локальная Банка ¦ ¦ Visa Classic ¦ ¦
L---- L---- L---- L----
----¬ ----¬ ----¬
Корпоративную ¦ ¦ Eurocard/MasterCard: Mass ¦ ¦ Business ¦ ¦
L---- L---- L----
----¬ ----¬
Валюта счета: Доллары США ¦ ¦ Рубли РФ ¦ ¦
L---- L----
О себе сообщаю следующее:
---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬
Фамилия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬
Имя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬
Отчест-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
во L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
--------------¬ ------T---¬ ------T---¬ ------T---¬
Место рождения ¦ ¦ и дата ¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦/¦ ¦ ¦
L-------------- L-----+---- L-----+---- L-----+----
----¬ ----¬ ----¬
Семейное положение: холост/ ¦ ¦женат/замужем¦ ¦ разведен (а)¦ ¦
не замужемL---- L---- L----
Кодовое---T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬
слово ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
------¬ ---T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬
Общегражданский паспорт:серия ¦ ¦номер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------ L--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
---------------------------------------------------¬
кем и когда выдан ¦ ¦
L---------------------------------------------------
------¬ ---T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬
Заграничный паспорт: серия ¦ ¦номер¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------ L--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
---------------------------------------------------¬
кем и когда выдан ¦ ¦
L---------------------------------------------------
---------------------------------------------------¬
Адрес прописки: ¦ ¦
L---------------------------------------------------
-------------------¬ ----------¬ ----------¬ ------¬
улица¦ ¦дом ¦ ¦ корп.¦ ¦ кв. ¦ ¦
L------------------- L---------- L---------- L------
---T--T--¬ ---T--T--T--¬ ----------¬
телефон по месту прописки: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ код ¦ ¦
L--+--+--- L--+--+--+--- L----------
Адрес проживания:
-------------------¬ ----------¬ ----------¬ ------¬
улица¦ ¦дом ¦ ¦ корп.¦ ¦ кв. ¦ ¦
L------------------- L---------- L---------- L------
---T--T--¬ ---T--T--T--¬ ----------¬
телефон по месту проживания: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ код ¦ ¦
L--+--+--- L--+--+--+--- L----------
----------------------------------------------------------¬
Место работы: ¦ ¦
L----------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------¬
Юридический адрес: ¦ ¦
L-----------------------------------------------------
----------------------------------------------------------¬
Должность: ¦ ¦
L----------------------------------------------------------
---T--T--¬ ---T--T--T--¬ ----------¬
Рабочий телефон: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ код ¦ ¦
L--+--+--- L--+--+--+--- L----------
Похожие статьи
- Типовой устав кассы взаимопомощи (квп) при комитете профсоюза (утв. постановлением президиума вцспс от 23 ноября 1973 г., протокол N 23, п.6)
- Заявление о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу в связис получением послевузовского профессионального образования
- Заявление наследников умершего военнослужащего, проходившего военную службу по контракту, о выплате денежной компенсации за вещевое имущество, подлежащее выдаче, но не полученное в связи со смертью военнослужащего
- Заявление о проведении реструктуризации переоформленных обязательств
- Заявление на получение безвозмездной субсидии на строительство или приобретение жилья