Заявление трудоспособного лица, осуществляющего уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или за лицом, достигшим возраста 80 лет

Я, _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) ________________________________________________________,

                               (почтовый индекс, адрес)

Дата рождения "  " _____________________________ г.

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                              (вид документа)

серия _____________ номер ________________ кем и когда выдан

____________________________________

в период с "  " ________ г. по "  " _________ г. осуществлял(а)  уход  за

гражданином ____________________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество)

проживающим (проживавшим) по адресу ____________________________________,

                                           (почтовый индекс, адрес)

который   в   период  осуществления  ухода  являлся  инвалидом  I группы,

ребенком-инвалидом  в   возрасте  до  18 лет, достигшим  возраста  80 лет

(нужное подчеркнуть).

Прошу установить указанный период ухода в  целях  включения  в  страховой

стаж в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 11 Федерального закона

"О трудовых пенсиях в Российской Федерации".

"  " ________________________ 20   г.

     (дата подачи заявления)

_____________________________________

(подпись лица, осуществляющего уход)

 

Интересное