Заявление о рождении
Категория: Разное
Заявляем о рождении у нас ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола "____" ______________ _______г.
Сообщаем о себе следующие сведения.
-------------------------T-----------------------T----------------------¬
¦ ¦ отец ¦ мать ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+
¦1. Фамилия, имя, ¦ ¦ ¦
¦ отчество ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+
¦2. Дата рождения ¦ "___"_____________г.¦ "___"_____________г. ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+
¦3. Место рождения ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+
¦4. Гражданство ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+
¦5. Национальность ¦ ¦ ¦
¦ (графа заполняется по¦ ¦ ¦
¦ желанию родителей) ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+
¦6. Место жительства ¦ ¦ ¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+
¦7. Документ, ¦_____________________ ¦______________________¦
¦ удостоверяющий ¦наименование документа ¦наименование документа¦
¦ личность ¦ серия _____ N ______ ¦ серия _____ N _______¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ___________________ ¦ ___________________¦
¦ ¦наименование органа, ¦ наименование органа,¦
¦ ¦ выдавшего документ ¦ выдавшего документ ¦
¦ ¦"___"____________г. ¦ "___"_____________г.¦
+------------------------+-----------------------+----------------------+
¦8. Основание для¦ свидетельство о заключении брака ¦
¦ внесения сведений об¦ запись акта N ____________ ¦
¦ отце ребенка ¦ ¦
¦ ¦ от "___"____________ _____г. ¦
¦ ¦ _______________________________________¦
¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦
¦ ¦ свидетельство об установлении отцовства¦
¦ ¦ запись акта N ____________ ¦
¦ ¦ от "___"____________ _____г. ¦
¦ ¦ _______________________________________¦
¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦
L------------------------+-----------------------------------------------
Просим произвести государственную регистрацию рождения ребенка с
присвоением ему: фамилии ________________________________________________
имени __________________________________________________
отчества _______________________________________________
В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть).
Медицинское свидетельство о рождении прилагаем.
_______________________________ _________________________________
подпись отца подпись матери
"____"___________________ ______г.
-------------------------------------------------------------------------
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
Похожие статьи
- Заявление о рождении, подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи
- Заявление о рождении найденного ребенка
- Заявление об установлении факта регистрации рождения
- Заявление об установлении отцовства (совместное заявление отца и матери ребенка, не состоящих между собой в браке на момент рождения ребенка)
- Заявление об установлении отцовства (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка)