Заявление о перемене имени
Категория: Разное
Прошу переменить мне:
фамилию на_______________________________________________________________
собственно имя на _______________________________________________________
отчество на _____________________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения.
----T-----------------------T-------------------------------------------¬
¦1. ¦Фамилия,собственно имя,¦ ¦
¦ ¦отчество ¦ ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦2. ¦Дата рождения ¦"____" _________________________ _______ г.¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦3. ¦Место рождения ¦ ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦4. ¦Реквизиты записи акта ¦ запись акта о рождении ¦
¦ ¦о рождении ¦ N _________ от "___" ___________ ______ г.¦
¦ ¦ ¦ _________________________________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦5. ¦Гражданство ¦ ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦6. ¦Национальность ¦ ¦
¦ ¦(графа заполняется по ¦ ¦
¦ ¦желанию заявителя) ¦ ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦7. ¦Семейное положение ¦ __________________________________________¦
¦ ¦(состоит или не ¦ ¦
¦ ¦состоит в браке, ¦ запись акта о_____________________________¦
¦ ¦вдов(а), разведен(а) ¦ N ________ от "___" ____________ ______ г.¦
¦ ¦ ¦ __________________________________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦8. ¦Сведения о детях, не ¦ 1. _______________________________________¦
¦ ¦достигших ¦ фамилия, имя, отчество ¦
¦ ¦совершеннолетия ¦ "___" ___________________ ____ г. ¦
¦ ¦(фамилия, имя, ¦ дата рождения ¦
¦ ¦отчество, ¦ запись акта о рождении N _________________¦
¦ ¦дата рождения) ¦ от "____" ______________________ ____ г. ¦
¦ ¦ ¦ __________________________________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦
¦ ¦ ¦ 2. _______________________________________¦
¦ ¦ ¦ фамилия, имя, отчество ¦
¦ ¦ ¦ 3. _______________________________________¦
¦ ¦ ¦ фамилия, имя, отчество ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦9. ¦Причина перемены ¦ ¦
¦ ¦фамилии, собственно ¦ ¦
¦ ¦имени, отчества ¦ ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦10.¦Место жительства ¦ ¦
+---+-----------------------+-------------------------------------------+
¦11.¦Документ, ¦ _______________________________________¦
¦ ¦удостоверяющий личность¦ наименование документа ¦
¦ ¦ ¦ серия ________ N ______________________ ¦
¦ ¦ ¦ _______________________________________¦
¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего документ¦
¦ ¦ ¦ "___" ________________ ____ г. ¦
L---+-----------------------+--------------------------------------------
К заявлению прилагаю следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"_____" _____________ ______ г. ______________________________________
подпись лица,желающего переменить имя
------------------------------
Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой.
Похожие статьи
- Заявление о государственной регистрации права от имени несовершеннолетнего
- Заявление о государственной регистрации права от имени малолетнего
- Заявление о государственной регистрации права от имени малолетнего (до 14 лет)
- Заявление о государственной регистрации права от имени несовершеннолетнего (от 14 до 18 лет)
- Исковое заявление о признании договора дарения земельного участка недействительным в связи с тем, что сделка произведена без письменного согласия всех собственников